Zgłoszenie reklamacyjne

Załącznik nr 1

Zgłoszenie reklamacyjne sporządzone w dniu ……………………………………………………….........………………...
1. Imię i nazwisko wnoszącego reklamację: …………………………………………………………………...............…….
2. Adres: …………………………………………………………………………………………………………........................
3. Data dokonania zakupu: ……………………………………………………………………………………........................
4. Nazwa towaru: …………………………………………………………………………………………….............................
5. Ilość zakwestionowanego towaru: ……………………………………………………………….................................…..
6. Cena brutto: ……………………………………………………………….........................................................................
7. Dokument sprzedaży (w załączeniu) paragon / faktura nr: .......................................................................................
8. Dokładny opis wad i przedmiotu reklamacji: ....................................................................................……………………
................................................................................................................................................................…………………...
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
9. Data i okoliczności stwierdzenia wady: ..........................................................................................................................

10. Żądanie reklamującego (naprawa towaru / wymiana towaru / zwrot pełnej ceny towaru / częściowy zwrot ceny towaru):
............................................................................................................................................................................................
Oświadczam, że zapoznałem się z warunkami reklamacji określonymi w Regulaminie sklepu, w tym w szczególności z koniecznością dołączenia do niniejszego dokumentu faktury lub paragonu wystawionego w związku ze sprzedażą ww. towarów.

.......................................................
(czytelny podpis Klienta)